| Douleur abdominale

Pourquoi faut-il toujours consulter devant une douleur abdominale de l'enfant?

Malgré que la douleur abdominale est un signe fréquent et banal chez l'enfant,il ne faut pas hésiter à consulter rapidement pour les raisons suivantes:

*Éliminer une urgence chirurgicale +++: car tout retard diagnostic peut engager le pronostic vital de l'enfant,comme l'exemple de l'appendicite aiguë.

*Éliminer une infection: 

• Il s'agit le plus souvent d'une infection rhino-pharyngée ou respiratoire qui donne une douleur abdominale pouvant ressembler à l'appendicite par la présence d’une adénolymphite mésentérique . Parfois l'examen clinique ne permet pas de trancher et on est amené à faire une échographie abdominale pour un diagnostic de certitude!
• Toute autre infection,digestive ou extra-digestive peut donner une douleur abdominale chez l'enfant: Gastro entérite, hépatite, ou infection urinaire!

*Les douleurs abdominales récidivantes doivent faire rechercher une maladie sous jacente:

• œsophagite secondaire à un reflux gastro œsophagien.
• Gastrite ou ulcère gastrique.
• Rétention stercorale et constipation.
• Purpura rhumatoïde:association d’arthralgies et de purpura.

Quelques explorations sont demandés en fonction de l'orientation diagnostique.

*On ne retient qu'en dernier lieu les douleurs abdominales fonctionnelles et psychogènes! 

 

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